Vitsubstansförändringar trombyl
Vid undersökning av hjärnan med hjälp av magnetisk reso-nanstomografi ser man ofta, framför allt hos medelålders och äldre, spridda fläckformiga eller konfluerande signalförändring-ar i hjärnans vita substans. De mer uttalade av dessa föränd-ringar har redan tidigare kun-nat ses med datortomografi.
Vaskulär demens (blodkärlsdemens)
Utbildningsportal logga in Vaskulär demens blodkärlsdemens Vaskulär demens är den näst vanligaste orsaken till demens och står för procent av samtliga fall. Den kallas ofta blodkärlsdemens eftersom symptomen framkallas av skador och sjukliga förändringar i hjärnans blodkärl. Det är vanligt att vaskulär demens förekommer samtidigt med Alzheimers sjukdom, se Blanddemens. Utvecklas ofta stegvis Vanliga symptom är nedsatt initiativförmåga, svårigheter att planera och genomföra saker, personlighetsförändringar och gångsvårigheter.
Medan många demenssjukdomar se primärdegenerativa sjukdomar » har ett smygande förlopp brukar symptomen vid vaskulär demens komma plötsligt och då upplevas mer påtagligt. Tillståndet kan sedan vara stabilt under en längre tid för att sedan åter försämras. Sjukdomen utvecklas med andra ord stegvis snarare än gradvis som vid t ex Alzheimers sjukdom. Både förlopp och symptom kan dock variera beroende på vilka områden i hjärnan som skadas.
Vanligast vid stroke Det finns flera typer av vaskulär demens. Vanligast är att olika delar av hjärnbarken drabbas till följd av stroke slaganfall. Bakom en stroke ligger oftast hjärninfarkter som uppstår när bl a blodproppar fastnar och täpper till hjärnans blodkärl.
Blodtryck, nu under behandling.
Stroke kan även bero på att blod från läckande pulsådror tränger in i hjärnvävnad som då förstörs, s k hjärnblödning. I båda fallen blir delar av hjärnan utan syre och upphör att fungera. Följderna brukar bli talsvårigheter och betydande fysiska funktionshinder. Men stroke kan alltså även leda till demens.
Kognitiv sjukdom
När infarkterna är få och drabbar vissa strategiska områden i hjärnan ställs talar man om strategisk infarktdemens. Om demensen beror på många och utbredda hjärninfarkter ställs diagnosen multi-infarktdemens. Skador i hjärnans vita substans Vaskulär demens kan även bero på vitsubstansskador, det vill säga skador i den vita substansen under hjärnbarken.
Förträngningar i de små pulsådrorna som går mot hjärnans inre kan leda till småkärlsdemens.
Förändringar i hjärnans vitsubstans kopplas till demens
Då stryps blodtillförseln och den vita substansen tunnas ut. Detta påverkar olika nervbanor som börjar fungera sämre eller inte alls. Personer med högt blodtryck och diabetes löper större risk att drabbas av vitsubstansdemens. Ovanligare orsaker till vaskulär demens är vaskulitet. Det innebär att blodkärl löder ihop på grund av inflammation i kärlväggarna. En annan relativt sällsynt orsak är att blodet blir hypervisköst, det vill säga trögflytande på grund av att det bildas för många röda blodkroppar.