Selexid eller penomax
Pivmecillinam is used to treat bacterial infections, such as some urinary tract infections. It is also used to treat infections caused by a type of germ (bacterium) called salmonella. Pivmecillinam works by killing the bacteria causing the infection.
Annons En tablett hit eller dit, eller? Svensk Farmacis bloggare Isabella Stenmark använde sitt farmaceutiska förnuft. Blogg 20 Apr De flesta farmaceuter ute på öppenvårdsapoteken instämmer säkert att en stor delen av kunddialogen vid expeditionstillfället går till att diskutera utbytessystemet av receptbelagda läkemedel. En del kunder är accepterande, andra är kritiska och kräver ett mer ingående samtal.
Jag presenterar utbytet på olika sätt beroende på vilken kund jag har framför mig. Ofta refererar jag till både Tand- och läkemedelsförmånsverket TLV och Läkemedelsverket LV då jag har märkt att det också inhyser förtroende, utöver det jag ger i min vita rock. Dock finns stunder då jag tar på mig kritikers glasögon och träder utanför den fyrkantiga författningsboxen. En av mina första lärdomar på apoteket var att farmaceuten genomför byten till det läkemedel som bedömts medicinskt likvärdigt av LV och som fastställts till periodens vara av TLV, förutsatt att det inte finns medicinska skäl som motsätter sig detta.
Kvinnor med blåskatarr får ofta fel medicin
Än idag minns jag när en kollega skulle signera en expedition som jag under praktiken förberett. Jag hade bytt ut det förskrivna läkemedlet Selexid mg 15 tabletter till periodens vara Penomax mg 14 tabletter. Vid det laget visste jag att förpackningsstorleken kunde variera med några få tabletter mellan utbytbara läkemedel. Till min förvåning motsatte kollegan sig bytet.
Urinvägsinfektioner
Kunden skulle dosera pivmecillinam mg 3 gånger dagligen i 5 dagar, och med 14 tabletter skulle hon inte kunna slutföra sin behandling. Jag tog det till mig och vid tillfälle lyfte jag frågan med farmacichefen. Då lugnandes jag med en referens till LV. De har bedömt utbytbarheten och jag skall känna mig trygg med det. Och det gjorde jag.
Ända fram till dess att en läkare ringde å sin patients vägnar. Var det sant att patienten hade fått en tablett för lite av pivmecillinam?
Package information leaflet
Det kändes löjligt att hänvisa till periodens vara, så vi löste bara situationen. Men jag kunde inte släppa händelserna. I FASS finns olika rekommenderade doseringar för pivmecillinam; mg 3 gånger dagligen i 5 dagar, mg gånger dagligen i 3 dagar respektive mg 2 gånger dagligen i 7 dagar. På de recept jag har expedierat, har den första doseringen varit vanligast. Varför är olika förpackningsstorlekar utbytbara för så korta behandlingar?
Varför godkänner TLV en tablettsförpackning som periodens vara, när tabletterna inte räcker till för att fullfölja den, enligt mig, vanligaste ordinationen? I ett mail skriver LV att de beslutar om utbytbarhet på produktnivå och inte på förpackningsnivå. TLV grupperar sedan in varorna i förpackningsstorleksgrupper.