Nässelutslag kortisonsalva
Atopiker drabbas särskilt (fr.a. akut urtikaria). Kan utlösas av många faktorer: Hos barn vanligen infektionsutlöst (virus, streptokocker, körtelfeber). Ibland födoämnen som ägg, nötter, fisk, mjölk.
Jag lever!
Köttallergi (i sin tur orsakat av fästingbett) med symtom 2–7 tim efter födointag förekommer. Skabb är en kliande hudsjukdom orsakad av kvalstret Sarcoptes scabiei som drabbar människor och djur. Smitta sker vid nära kroppskontakt och inom hushåll. I typfallet ses en generell, sömnstörande klåda och papulovesikulösa utslag på bål och extremiteter.
Kvalster kan hittas i korta, gråvita skabbgångar, främst på händer och handleder. Hos barn kan ansiktet omfattas, och äldre kan drabbas av fjällande, starkt smittsam krustös skabb. Endast fall där diagnosen är säkerställd genom påvisande av skabbkvalster i mikroskop behandlas.
Vid klåda, tänk alltid på skabb!
Tenutexkräm är förstahandsbehandling. Permetrinkräm eller peroralt ivermektin används i utvalda fall. Även nära kontakter ska behandlas. Redan de gamla grekerna drabbades av skabb. Tillståndet beskrevs av Aristoteles som »löss i kroppen« och nämns även i Gamla testamentet 3 Mos och äldre kinesiska källor [1, 2]. När italienaren Bonomi år med hjälp av mikroskop avbildade skabbkvalstret blev sjukdomen en av de första där etiologin kunde fastslås.
Kvalstrets roll beskrevs även av J C Nycander, en lärjunge till Linné, under talet men blev allmänt accepterad först århundradet senare [3, 4]. Biologi Skabb är en kliande hudsjukdom orsakad av parasiten Sarcoptes scabiei Figur 1. Den är, liksom den vanliga fästingen, ett kvalster.
Nässelutslag hos barn
Människan är ett av över hundra olika däggdjur som skabbkvalstret kan infestera och arten har flera olika varianter av vilka de flesta är värddjursspecifika. Smitta mellan djurarter, till exempel från hund till människa, förekommer men kvalstret har då svårt att etablera sig [5]. S scabiei var. Lever i epidermis. Den fullvuxna honan är gräddvit—brun [4] och 0,3—0,5 mm lång, hanen är något mindre [2].
Med hjälp av utsöndrade enzymer tar kvalstret sig in i huden på mindre än 30 minuter [6] och gräver sedan gångar i det yttersta hudlagret, epidermis, där honan lägger ägg [2]. Honans livslängd är 4—6 veckor och tiden från ägg till moget kvalster är via två nymfstadier 2,5 veckor [5].
Läkemedelsreaktioner och hud
I genomsnitt finns sällan fler än 10—12 kvalster hos den drabbade. Under de tre första månaderna vid förstagångsinsjuknande är antalet dock högre [7, 8]. I inomhusmiljö kan kvalster överleva i 24—36 timmar vid 21 °C och upp till 8 dygn vid 10—15 °C.
Skabbkvalstret är dock anpassat till den höga relativa luftfuktigheten och temperaturen i huden och därmed endast låggradigt smittsamt i rumsmiljö [6, 9]. Smittar genom hudkontakt.