Benigna tumörer
Man kan ibland med hjälp av radiologi, röntgen, avgöra om en tumör är malign eller benign, men om det inte går får man gå vidare och ta ett vävnadsprov. Via den histopatologiska undersökningen kan man få besked om cellerna är godartade eller elakartade. Spara Spara Njurcystor är ett vanligt fynd vid radiologiska undersökningar, och patienter med oklara njurcystor remitteras ofta till urolog för bedömning.
Andra benigna tumörer i huden med ospecificerad lokalisation
Många av dessa är likväl benigna, men ibland är det svårt att differentiera mot maligna cystor och cystisk nekros i malign tumör, oavsett radiologisk metod. Risken för att förändringen är malign stiger med ökande komplexitet, till exempel med ökande antal septa, ökande tjocklek på septa eller cystvägg, eller förekomst av solida mjukdelspartier med kontrastuppladdning.
Beroende på bland annat. I problematiska fall är det ibland värdefullt att komplettera DT-undersökningen med MRT eller kontrastförstärkt ultraljud. Ökning av densiteten med cirka 15 HU efter intravenös kontrastmedelstillförsel på DT talar för solid tumör, men solida tumörer med svag uppladdning förekommer särskilt papillär njurcancer.
Observera att s. Kompletterande kontrastmedelsförstärkt ultraljud eller MRT kan vara av värde vid oklara fynd 83ccb-4befda8ef6a En uppdatering av Bosniaks system publicerades 2f02d04dac3-ba0ca , i avsikt att försöka reducera antalet benigna och indolenta cystiska förändringar som onödigtvis opereras eller följs upp, minska interobserver-variationen i bedömningen, och minska variationen i rapporterad malignitetsrisk för de olika Bosniak klasserna.
En nyhet är att klassifikationen även anpassats för MRT 2f02d04dac3-ba0ca Bosniak innebär tydligare och mer objektiva definitioner av tjocklek på cystväggar, septa och mjukdelskomponenter, samtidigt som betydelsen av förkalkningar tonas ned och tydligare definitioner av bland annat. Valideringen av den nya klassifikationen är begränsad i litteraturen, men publicerade data talar för att den ger högre samstämmighet mellan granskare och minst lika säker diagnostik.
Vårdprogramgruppen har därför valt att rekommendera den nya klassifikationen figur 7.
Diagnostik
Tabell 4. Kategorisering av cystiska njurexpansiviteter på DT, baserad på Bosniaks klassifikation version 2f02d04dac3-ba0ca , med förklarande kommentarer. Kategori I enkel cysta.