Dialys hur ofta

Säkrare dialys med individanpassad bedömning

Du kan få behandling med dialys när dina njurar inte fungerar som de ska. Vid bukhinnedialys renas blodet med hjälp av kroppens egen bukhinna som filter. Du kan ofta sköta behandlingen hemma eller på jobbet. Klart överlägsen blodtillgång får man med en arterio-venös fistel AV-fistel som oftast anläggs efter kärldiagnostik på underarmen. Trombotiska komplikationer liksom infektioner gör att man måste utnyttja nya kärlområden efter varierande tid när det är omöjligt att använda den första fisteln.

Verksamhetsanalys 2017

Helst skall denna vara anlagd i ett preuremiskt skede för att kunna utnyttjas direkt vid dialysstart. Äldre patienter har ofta sköra kärl med förkalkningar och fisteln kräver längre tid för att uppnå fullgod funktion än hos yngre patienter. En kateter innebär en klart ökad infektionsrisk och ökad mortalitet jämfört med en fistel. Speciellt uppmärksam bör man vara för uppkomsten av endokardit som är ca 5 gånger vanligare hos HD-patienter än hos patienter med kontinuerlig peritonealdialys.

Incidensen är 0,6 fall per patienter. Endast tränad personal får sticka i en fistel.

Hur länge kan man leva med dialys I rummet kan det ofta vara flera personer som får dialys samtidigt.

Dialys hemma En dialys tar normalt cirka 4 timmar och behöver göras 3–4 dagar i veckan.

Dialys njurar Du kan få behandling med dialys när dina njurar inte fungerar som de ska.

Även en fistel på låret har en högre teknisk överlevnad än en kateter och erbjuder mindre komplikationer. När olika fistelområden inte kan användas längre återstår att operera in ett syntetiskt graft. Syntetiska grafter har också en sämre överlevnad än en fungerande fistel och en generellt ökad mortalitet. Kardiovaskulär situation Dialyspatienter har en större kardiovaskulär dödlighet än normalbefolkningen.

Knappt hälften av de som startar dialysbehandling har diabetes som bidragande riskfaktor även om den inte har varit dödsorsaken. Bidragande här kan inflammatoriska faktorer vara. Höga nivåer av inflammatoriska markörer som CRP och IL-6 har kunnat kopplas till ökad kardiovaskulär mortalitet. Orsaken till höga inflammatoriska parametrar kan vara flera, som centrala dialyskatetrar, tandinfektioner m m.

Paradoxalt uppvisar dialyspatienterna med låga LDL-nivåer också en ökad kardiovaskulär mortalitet. Dessa låga LDL-nivåer kan vara tecken på malnutrition. Samtidigt kan man se höga lipoprotein a -nivåer och låga HDL-nivåer som sannolikt kan bidra till den ökade mortaliteten.

Hemodialys – Medicinska problem

Den goda effekt som man ser av statinbehandling hos icke njursjuka patienter ses inte hos dialyspatienter. Flera studier har inte påvisat någon minskning av antalet kardiovaskulära incidenter trots sänkning av total- och LDL-kolesterol. Behandling med fleromättade fettsyror som sänker triglyceridnivåerna har inte minskat de kardiovaskulära incidenterna Homocystein är oftare förhöjd hos dialyspatienter än i en normalbefolkning där höga värden kan kopplas till kardiovaskulära incidenter.

Försök att med högt vitamin B6, B12 eller folsyra sänka den kardiovaskulära mortaliteten trots sänkta homocystein-värden har inte varit effektiva. Såväl hemodiafiltration liksom långa nattliga dialyser sänker homocysteinvärdena hos dialyspatienter. Indikationer finns på att höga Bvärden, oberoende av socioekonomiska faktorer, liksom låga folat-värden, med hänsynstagande till socioekonomiska faktorer, kan kopplas till en ökad mortalitetsrisk hos HD-patienter NDT Plötslig hjärtdöd är en vanlig komplikation hos dialyspatienter till följd av ischemi.